jueves, 27 de noviembre de 2014

Enantyum. Precios. Dosis. Prospecto.

-Enantyum es la marca de un antiinflamatorio comercializado por Laboratorios Menarini S.A. 
-El principio activo es  dexketoprofeno trometamol.
-Pertenece al grupo químico de los derivados del ácido propiónico.
-Hay otras marcas que contienen dexketoprofeno trometamol: 
Quiralam y Ketesse


Precios de las diferentes presentaciones de Enantyum en España :

ENANTYUM 25 mg  20 COMPRIMIDOS  PVP: 4,00 EUROS  (CN:681957)
ENANTYUM 12,5 mg 20 COMPRIMIDOS  PVP: 2,50 EUROS (CN:681973)
ENANTYUM 25 mg  GRANULADO PARA SOLUCIÓN ORAL 20 sobres  PVP: 4,00 EUROS (CN:651368)
ENANTYUM 25 mg SOLUCIÓN ORAL,20 sobres de 10 ml  PVP: 6,68 EUROS   (CN:662879) (Ha salido de la financiación por el SNS)
ENANTYUM 50m mg/2 ml SOLUCIÓN INYECTABLE, 6 ampollas de 2 ml  PVP: 5,59 EUROS (CN:780684)

(Dexketoprofeno trometamol 18,45 mg ó 36,9 mg correspondientes a dexketoprofeno 12,5 ó 25 mg respectivamente)
Estos medicamentos están financiados por el Sistema Nacional de Salud.
Están sujetos a prescripción médica (Necesitan receta médica para su dispensación)

Acción y mecanismo
Analgésico, antiinflamatorio, antipirético, inhibidor de la síntesis de prostaglandinas (ciclooxigenasa). El mecanismo de acción de los antiinflamatorios no esteroideos se relaciona con la disminución de la síntesis de prostaglandinas mediante la inhibición de la vía de la ciclooxigenasa. Además, la inhibición de la síntesis de prostaglandinas podría tener efecto sobre otros mediadores de la inflamación como las quininas, ejerciendo una acción indirecta que se sumaría a su acción directa.
 Se ha demostrado en animales de experimentación y en humanos que el dexketoprofeno es un inhibidor de las actividades COX-1 y COX-2.

DATOS CLÍNICOS

Indicaciones terapéuticas
Tratamiento sintomático del dolor de intensidad leve o moderada, tal como dolor musculoesquelético, dismenorrea, odontalgia.

Dosis. Posología y forma de administración
Adultos:
De acuerdo con la naturaleza e intensidad del dolor, la dosis recomendada es generalmente de 12,5 mg cada 4 - 6 horas, ó de 25 mg cada 8 horas. La dosis total diaria no debe sobrepasar los 75 mg.
Se puede minimizar la aparición de reacciones adversas si se utilizan las menores dosis eficaces durante el menor tiempo posible para controlar los síntomas.
Toma de ENANTYUM con alimentos y bebidas:
Tome los comprimidos con una cantidad de agua adecuada. Tome los comprimidos con comida, ya que esto ayuda a disminuir el riesgo de sufrir efectos adversos en el estómago o intestino. Sin embargo, en caso de dolor agudo, tome los comprimidos con el estómago vacío; es decir, por lo menos 30 minutos antes de las comidas, ya que esto facilita que el medicamento actúe un poco más rápidamente.
ENANTYUM comprimidos no está destinado para su uso a largo plazo y el tratamiento debe limitarse al periodo sintomático.
La administración conjunta con alimentos retrasa la velocidad de absorción del fármaco (ver Propiedades Farmacocinéticas), por esto en caso de dolor agudo se recomienda la administración como mínimo 30 minutos antes de las comidas.

Ancianos
En pacientes ancianos se recomienda iniciar la terapia a la dosis más baja (dosis diaria total 50 mg). La dosis puede incrementarse hasta la recomendada para la población general, una vez comprobada la buena tolerabilidad.

Disfunción hepática
En pacientes con disfunción hepática leve a moderada, la terapia debe iniciarse a dosis reducidas (dosis diaria total 50 mg) y ser monitorizada cuidadosamente. ENANTYUM comprimidos no debe utilizarse en pacientes con disfunción hepática severa.

Disfunción renal
En pacientes con disfunción renal leve la dosis inicial debe reducirse a una dosis total diaria de 50 mg (aclaramiento de creatinina 50 – 80 ml/min)(ver sección 4.4). ENANTYUM comprimidos no se debe utilizar en pacientes con disfunción renal moderada o severa (aclaramiento de creatinina <50 ml/ min).

Niños y adolescentes
ENANTYUM comprimidos no ha sido estudiado en niños ni adolescentes. Por lo tanto, la seguridad y eficacia no han sido establecidas y el producto no debe emplearse en niños ni adolescentes.



PROPIEDADES FARMACOLOGICAS

 Propiedades farmacodinámicas
Grupo farmacoterapéutico: derivados del ácido propiónico.
Código ATC: M01AE17.
El dexketoprofeno trometamol es la sal de trometamina del ácido S-(+)-2-(3-benzoilfenil)propionico, un fármaco analgésico, antiinflamatorio y antipirético perteneciente a la familia de los antiinflamatorios no esteroideos (M01AE).
El mecanismo de acción de los antiinflamatorios no esteroideos se relaciona con la disminución de la síntesis de prostaglandinas mediante la inhibición de la vía de la ciclooxigenasa. Concretamente, hay una inhibición de la transformación del ácido araquidónico en endoperóxidos cíclicos, las PGG2 y PGH2, que dan lugar a las prostaglandinas PGE1, PGE2, PGF2α y PGD2, así como a la prostaciclina PGI2 y a los tromboxanos (TxA2 y TxB2). Además, la inhibición de la síntesis de prostaglandinas podría tener efecto sobre otros mediadores de la inflamación como las kininas, ejerciendo una acción indirecta que se sumaría a su acción directa.
Se ha demostrado en animales de experimentación y en humanos que el dexketoprofeno es un inhibidor de las actividades COX-1 y COX-2.
Estudios clínicos realizados sobre diversos modelos de dolor, demostraron actividad analgésica efectiva del dexketoprofeno trometamol. El inicio del efecto se obtuvo en algunos estudios a los 30 minutos post-administración. El efecto analgésico persiste de 4 a 6 horas.

Propiedades farmacocinéticas
Tras la administración oral en humanos del dexketoprofeno trometamol, la Cmax se alcanza a los 30 minutos (rango 15 a 60 min).
Los valores de la semivida de distribución y de eliminación del dexketoprofeno trometamol son 0,35 y 1,65 horas, respectivamente. Al igual que otros fármacos con elevada unión a proteínas plasmáticas (99 %), su volumen de distribución tiene un valor medio inferior a 0,25 l/kg. La principal vía de eliminación para el dexketoprofeno es la glucuronoconjugación seguida de excreción renal.
Tras la administración de dexketoprofeno trometamol, en orina sólo se obtiene el enantiómero S(+), demostrando que no se produce conversión al enantiómero R-(-) en humanos.
En los estudios farmacocinéticos realizados a dosis múltiple, se observó que el AUC tras la última administración no difiere de la obtenida a dosis única, indicando por lo tanto que no se produce acumulación del fármaco.
Cuando se administra conjuntamente con alimentos, el AUC no se modifica, sin embargo la Cmax del dexketoprofeno trometamol se reduce y su velocidad de absorción se retrasa (incremento de tmax).


PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO
Enantyum 25 mg, comprimidos
Dexketoprofeno trometamol
Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar el medicamento
-Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
-Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
-Este medicamento se le ha recetado a usted personalmente y no debe dárselo a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas ya que puede perjudicarles.
-Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico.

Contenido del prospecto:
1.Qué es ENANTYUM y para qué se utiliza
2.Antes de tomar ENANTYUM
3.Cómo tomar ENANTYUM
4.Posibles efectos adversos
5.Conservación de ENANTYUM
6.Información adicional

1. QUÉ ES ENANTYUM Y PARA QUÉ SE UTILIZA

ENANTYUM es un analgésico perteneciente al grupo de medicamentos denominados antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Se utiliza para tratar el dolor de intensidad leve o moderada, tal como dolor de tipo muscular o de las articulaciones, dolor menstrual (dismenorrea), dolor dental.

2. ANTES DE TOMAR ENANTYUM

No tome ENANTYUM:
- Si es alérgico (hipersensible) a dexketoprofeno trometamol o a cualquiera de los demás componentes de ENANTYUM (ver sección 6);
- Si es alérgico al ácido acetilsalicílico o a otro medicamento antiinflamatorio no esteroideo;
- Si tiene asma o ha sufrido ataques de asma, rinitis alérgica aguda (un período corto de inflamación de la mucosa de la nariz), pólipos nasales (formaciones carnosas en el interior de la nariz debido a la alergia), urticaria (erupción en la piel), angioedema (hinchazón de la cara, ojos, labios o lengua, o dificultad para respirar) o sibilancias en el pecho tras haber tomado ácido acetilsalicílico (aspirina) u otros antiinflamatorios no esteroideos;
- Si tiene o ha tenido en el pasado úlcera péptica, hemorragia de estómago o de intestino o tiene problemas digestivos crónicos ( por ejemplo, indigestión, ardor de estómago);
- Si ha sufrido en el pasado hemorragia de estómago o de intestino o perforación, debido al uso previo de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) utilizados para el dolor;
- Si tiene enfermedad inflamatoria crónica del intestino (enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa);
- Si tiene insuficiencia cardiaca grave, insuficiencia renal moderada a grave o insuficiencia hepática grave;
- Si tiene trastornos hemorrágicos o trastornos de la coagulación de la sangre;
- Si está embarazada o dando el pecho;
- Si es menor de 18 años.

Tenga especial cuidado con ENANTYUM:
- Si es alérgico o ha tenido problemas de alergia en el pasado;
- Si tiene enfermedades del riñón, del hígado o del corazón (hipertensión y/o insuficiencia cardiaca), o retención de líquidos o ha sufrido alguna de estas enfermedades en el pasado;
- Si está tomando diuréticos o tiene una hidratación insuficiente y un volumen sanguíneo reducido debido a una pérdida excesiva de líquidos (por ejemplo, por orinar en exceso, diarrea o vómitos);
- Si tiene problemas cardiacos, antecedentes de ataques cerebrales, o piensa que podría tener riesgo de sufrir estos trastornos (por ejemplo, tiene la tensión arterial alta, sufre diabetes, tiene aumentado el colesterol, o es fumador) debe consultar este tratamiento con su médico o farmacéutico. Los medicamentos como ENANTYUM se pueden asociar con un pequeño aumento del riesgo de sufrir ataques cardiacos (“infartos de miocardio”) o cerebrales (“accidente cerebrovascular”). Este riesgo es más probable que ocurra cuando se emplean dosis altas y tratamientos prolongados. No exceda la dosis ni la duración del tratamiento recomendados;
- Si es anciano puede sufrir una mayor incidencia de efectos adversos (ver sección 4). Si estos ocurren, consulte a su médico inmediatamente;
- Si es una mujer con problemas de fertilidad (ENANTYUM puede disminuir su fertilidad por lo que no debe tomarlo si está planificando quedarse embarazada o si se está sometiendo a estudios de fertilidad);
- Si sufre un trastorno en la producción de sangre y células sanguíneas;
- Si tiene lupus eritematoso sistémico o enfermedad mixta del tejido conectivo (enfermedades del sistema inmunitario que afectan al tejido conectivo);
- Si sufre o ha sufrido en el pasado enfermedad inflamatoria crónica del intestino (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn);
- Si sufre o ha sufrido en el pasado trastornos estomacales o intestinales;
- Si está tomando otros medicamentos que aumentan el riesgo de úlcera péptica o sangrado, por ejemplo, corticosteroides orales, algunos antidepresivos (del tipo ISRR, Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina), agentes que previenen la formación de coágulos como el ácido acetilsalicílico (aspirina) o anticoagulantes tipo warfarina. En estos casos, consulte a su médico antes de tomar ENANTYUM: podría ser que su médico le recetase un medicamento adicional para proteger su estómago (por ejemplo, misoprostol u otros medicamentos que bloquean la producción de ácido gástrico).

Uso de otros medicamentos:
Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. Hay algunos medicamentos que no deben tomarse conjuntamente y otros medicamentos que pueden necesitar un cambio de dosis si se toman conjuntamente.
Informe siempre a su médico, dentista o farmacéutico si, además de ENANTYUM, está tomando alguno de los medicamentos siguientes:
Asociaciones no recomendadas:
- Ácido acetilsalicílico (aspirina), corticosteroides y otros antiinflamatorios;
- Warfarina,, heparina y otros medicamentos utilizados para prevenir la formación de coágulos;
- Litio, utilizado para tratar algunas alteraciones del estado de ánimo;
- Metotrexato, utilizado para la artritis reumatoide y el cáncer;
- Hidantoínas y fenitoína, utilizados para la epilepsia;
- Sulfametoxazol, utilizado para las infecciones bacterianas;
Asociaciones que requieren precaución:
- Inhibidores de la ECA, diuréticos, betabloqueantes y antagonistas de la angiotensina II, utilizados para el control de la tensión arterial elevada y trastornos cardiacos;
- Pentoxifilina y oxpentifilina, utilizados para tratar úlceras venosas crónicas;
- Zidovudina, utilizada para tratar infecciones virales;
- Antibióticos aminoglucósidos, usados para el tratamiento de infecciones bacterianas
- Clorpropamida y glibenclamida, utilizados para la diabetes;
Asociaciones a tener en cuenta:
- Quinolonas (por ejemplo, ciprofloxacina, levofloxacina) utilizados para infecciones bacterianas;
- Ciclosporina o tacrolimus, utilizados para tratar enfermedades del sistema inmunitario y en trasplantes de órganos;
- Estreptoquinasa y otros medicamentos trombolíticos y fibrinolíticos; es decir, medicamentos utilizados para deshacer coágulos;
- Probenecid, utilizado para la gota;
- Digoxina, utilizado en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica;
- Mifepristona, utilizado como abortivo (para la interrupción del embarazo);
- Antidepresivos del tipo Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRSs);
- Antiagregantes plaquetarios utilizados para reducir la agregación plaquetaria y la formación de coágulos.

Si tiene cualquier duda sobre la toma de otros medicamentos con ENANTYUM, consulte a su médico o farmacéutico.

Toma de ENANTYUM con alimentos y bebidas:

Tome los comprimidos con una cantidad de agua adecuada. Tome los comprimidos con comida, ya que esto ayuda a disminuir el riesgo de sufrir efectos adversos en el estómago o intestino. Sin embargo, en caso de dolor agudo, tome los comprimidos con el estómago vacío; es decir, por lo menos 30 minutos antes de las comidas, ya que esto facilita que el medicamento actúe un poco más rápidamente.

Uso en niños y adolescentes
No tome ENANTYUM si es menor de 18 años.

Embarazo y lactancia
No tome ENANTYUM durante el embarazo ni durante la lactancia.
Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.
- informe a su médico si está embarazada o si está planificando quedarse embarazada, ya que ENANTYUM puede no ser adecuado para usted.
- no tome ENANTYUM si está dando el pecho. Solicite consejo a su médico.

Conducción y uso de máquinas
ENANTYUM puede afectar ligeramente su habilidad para conducir y para usar máquinas, dado que puede provocar somnolencia o vértigo como efectos adversos al tratamiento. Si nota estos efectos, no utilice máquinas ni conduzca hasta que estos síntomas desaparezcan. Solicite consejo a su médico.

3. CÓMO TOMAR ENANTYUM

Siga exactamente las instrucciones de administración de ENANTYUM indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.
La dosis de ENANTYUM que necesite puede variar, dependiendo del tipo, intensidad y duración del dolor. Su médico le indicará cuántos comprimidos debe tomar al día y durante cuánto tiempo.
En general se recomienda 1 comprimido (25 mg de dexketoprofeno) cada 8 horas, sin sobrepasar los 3 comprimidos al día (75 mg).
Si usted es anciano o sufre alguna enfermedad del riñón o del hígado se recomienda iniciar la terapia con un máximo de 2 comprimidos al día (50 mg).
En los pacientes ancianos esta dosis inicial puede incrementarse posteriormente de acuerdo con la dosis recomendada general (75 mg de dexketoprofeno) si ENANTYUM ha sido bien tolerado.
Si su dolor es intenso y necesita un alivio rápido tome los comprimidos con el estómago vacío (por lo menos 30 minutos antes de la comida) ya que se absorberán más fácilmente (ver sección 2 “Toma de ENATYUM con alimentos y bebidas”).

Si toma más ENANTYUM del que debiera:
Si ha tomado demasiado medicamento, informe inmediatamente a su médico o farmacéutico o vaya al servicio de urgencias de su hospital más cercano. Por favor, recuerde llevar siempre con usted el estuche de la medicación o este prospecto.

Si olvidó tomar ENANTYUM:
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Tome la siguiente dosis cuando proceda (de acuerdo con la sección 3 “Cómo tomar ENANTYUM”).
Si tiene dudas sobre el uso de este medicamento, consulte a su médico o farmacéutico.

4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

Al igual que todos los medicamentos, ENANTYUM puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Los posibles efectos adversos se detallan a continuación de acuerdo con su frecuencia. La siguiente tabla indica cuántos pacientes pueden presentar estos efectos adversos:
Frecuentes
Más de una de cada 100 personas y menos de una de cada 10
Poco frecuentes
Más de una de cada 1.000 personas y menos de una de cada 100
Raros
Más de una de cada 10.00 personas y menos de una de cada 1.000
Muy raros
Menos de una de cada 10.000 personas, incluyendo los casos aislados

Efectos adversos frecuentes:
Náuseas y/o vómitos, dolor de estómago, diarrea, trastornos digestivos (dispepsia).

Efectos adversos poco frecuentes:
Sensación rotatoria (vértigo), mareos, somnolencia, trastornos del sueño, nerviosismo, dolor de cabeza, palpitaciones, sofocos, problemas de estómago, estreñimiento, sequedad de boca, flatulencia, erupción en la piel, fatiga, dolor, sensación febril y escalofríos, malestar general.

Efectos adversos raros:
Úlcera péptica, perforación de úlcera péptica o sangrado (que puede manifestarse con vómitos de sangre o deposiciones negras), desmayo, tensión arterial elevada, respiración lenta, retención de líquidos e hinchazón periférica (por ejemplo, hinchazón de tobillos), edema de laringe, pérdida de apetito (anorexia), sensación anormal, erupción pruriginosa, acné, aumento de la sudoración, dolor lumbar, emisión frecuente de orina, alteraciones menstruales, alteraciones prostáticas, pruebas de función hepática anormales (análisis de sangre), daño de las células hepáticas (hepatitis), insuficiencia renal aguda.

Muy raros:
Reacción anafiláctica (reacción de hipersensibilidad que también puede llevar al colapso), úlceras en piel, boca, ojos y zonas genitales (síndrome de Stevens Johnson y síndrome de Lyell), hinchazón de la cara o hinchazón de los labios y la garganta (angioedema), dificultad en la respiración debido al estrechamiento de las vías respiratorias (broncoespasmo), falta de aire, taquicardia, tensión arterial baja, inflamación de páncreas, , visión borrosa, zumbidos en los oídos (tinnitus), piel sensible, sensibilidad a la luz, picor, problemas de riñón. Disminución del número de glóbulos blancos (neutropenia), disminución del número de plaquetas (trombocitopenia).

Informe a su médico inmediatamente si nota algún efecto adverso de tipo gastrointestinal al inicio del tratamiento (por ejemplo, dolor o ardor de estómago o sangrado), si previamente ha sufrido alguno de estos efectos adversos debido a un tratamiento prolongado con antiinflamatorios, y especialmente si usted es anciano.
Deje de tomar inmediatamente ENANTYUM si nota la aparición de una erupción en la piel o alguna lesión dentro de la boca o en los genitales, o cualquier otro signo de alergia.
Durante el tratamiento con antinflamatorios no esteroideos, se han notificado casos de retención de líquidos e hinchazón (especialmente en tobillos y piernas), aumento de la presión sanguínea e insuficiencia cardiaca.
Los medicamentos como ENANTYUM pueden asociarse con un pequeño aumento de riesgo de sufrir un ataque cardiaco (“infarto de miocardio”) o ataque cerebral (“accidente cerebrovascular”).
En pacientes con trastornos del sistema inmune que afectan al tejido conectivo (lupus eritematoso sistémico o enfermedad mixta del tejido conectivo), los medicamentos antiinflamatorios pueden raramente causar fiebre, dolor de cabeza y rigidez de nuca.
Si alguno de estos efectos adversos empeora, o padece algún efecto adverso que no aparece en este prospecto, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.

5. CONSERVACIÓN DE ENANTYUM:

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.
No utilice ENANTYUM después de la fecha de caducidad que aparece en el envase y en el blister. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
No conservar por encima de 30º C. Conservar los blister en el envase original para protegerlos de la luz.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

6. INFORMACIÓN ADICIONAL

Composición de Enantyum:
El principio activo es dexketoprofeno trometamol (36,90 mg) correspondiente a dexketoprofeno (DCI) 25 mg.
Los demás componentes son: almidón de maíz, celulosa microcristalina, carboximetilalmidón sódico, palmitoestearato de glicerol, hipromelosa, dióxido de titanio, propilenglicol, macrogol 6000.
Aspecto del producto y contenido del envase:
ENANTYUM 25 mg se presenta en envases que contienen 4, 10, 20, 30 50 y 500 comprimidos recubiertos. No todos los formatos están comercializados.
Titular de la autorización de comercialización:
LABORATORIOS MENARINI, S.A.
Alfonso XII, 587 - Badalona (Barcelona) España
Responsable de fabricación:
LABORATORIOS MENARINI, S.A.
Alfonso XII, 587 - Badalona (Barcelona) España
o
A. MENARINI MANUFACTURING LOGISTICS AND SERVICES, s.r.l. Via Campo di Pile LAQUILA Italia
Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres:
España (EMR)
Enantyum
Islandia
Enantyum
Alemania
Sympal
Italia
Enantyum
Austria
Enantyum
Letonia
Ketesse
Bélgica
Enantyum
Lituania
Ketesse
Dinamarca
Enantyum
Luxemburgo
Enantyum
Eslovaquia
Ketesse
Noruega
Orodek
Eslovenia
Ketesse
Países Bajos
Enantyum
Estonia
Ketesse
Polonia
Ketesse
Finlandia
Enantyum
Portugal
Enantyum
Francia
Enantyum
Reino Unido
Enantyum
Grecia
Viaxal
República checa
Ketesse
Hungría
Enantyum
Suecia
Enantyum
Irlanda
Enantyum
Este prospecto ha sido aprobado en: -Julio de 2011.

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Fuente: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)



viernes, 21 de noviembre de 2014

Thrombocid pomada. Precio. Prospecto.

 Thrombocid es un medicamento que se presenta en la forma farmacéutica de pomada y goza de mucha popularidad entre los pacientes que van a la oficina de farmacia. No está sujeto a prescripción médica, por lo que se puede dispensar sin receta de facultativo. A su vez, no está financiado por El Sistema Nacional de Salud. 

 Indicaciones
Varices: Alivio local sintomático de los trastornos venosos superficiales como pesadez y tirantez en piernas con varices.
Hematoma: Alivio sintomático de hematomas superficiales producidos por golpes.
Posología
 Vía tópica:
-Adultos y mayores de 1 año: 3-4 aplicaciones/día durante 5-6 días generalmente.
-Normas para la correcta administración: aplicar una fina capa de pomada en la zona afectada, distribuyéndola con un suave masaje. Normalmente no hace falta vendaje, pero puede cubrirse con una gasa o compresa si es necesario.
 (Fuente:  Base de datos del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos) 

NOMBRE DEL MEDICAMENTO

Thrombocid 1 mg/g pomada


Presentaciones y precio de Thrombocid en España:

THROMBOCID  1 mg/g , POMADA 1 tubo de 30 g (CN: 696989)  PVP: 4,81 EUROS
THROMBOCID  1 mg/g , POMADA 1 tubo de 60 g (CN: 696971)  PVP: 6,63 EUROS

Hay otra especialidad con cinco veces más concentración de principio activo :
THROMBOCID FORTE  5 mg/g , POMADA 1 tubo de 60 g (CN: 843987) PVP: 8,21 EUROS


COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
Cada gramo de pomada contiene:
Pentosano polisulfato sódico...............1 mg
Excipientes:
Alcohol cetoestearílico .....................................................................106,7 mg
Ácido sórbico (E200)………………………………………………2 mg
Aceite de ricino polioxietilenado .......................................................9 mg
Butil hidroxianisol (E320) ...........................………….......................0,012 mg
Propilenglicol........….......................................................................... 7,5 mg
Parahidroxibenzoato de etilo (E214) ………………………………..1,3 mg
Parahidroxibenzoato de propilo (E216) ……………………………..0, 49 mg


PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
El pentosano polisulfato sódico es un heparinoide semisintético de bajo peso molecular de 
origen vegetal. Es precisamente su bajo peso molecular lo que facilita su absorción a través de la piel. 
Presenta, al igual que otros heparinoides, una actividad anticoagulante, aunque en grado mucho más débil que la de la heparina. Esta actividad, de mayor interés desde el punto de vista clínico en los preparados de pentosano polisulfato sódico de administración sistémica, no tiene especial relevancia por vía percutánea, lo cual está en concordancia con la escasa absorción sistémica del fármaco por esta vía. Por el contrario, por vía cutánea ha confirmado fiablemente la actividad trombolítica al prevenir la formación de trombos y favorecer la regresión de aquellos de pequeño tamaño ya formados. A su vez, mejora la irrigación sanguínea, especialmente en los capilares. 
Asimismo, también por vía cutánea, manifiesta una actividad anti-equimótica en modelos de 
hematomas y equimosis experimentales, al provocar un aumento del ritmo de desaparición y reabsorción de los mismos. 

DATOS CLÍNICOS
 Indicaciones terapéuticas
Tratamiento local sintomático de los trastornos venosos superficiales como pesadez y tirantez en piernas con varices en adultos y de hematomas superficiales producidos por golpes, en adultos y niños mayores de 1 año.

Posología y forma de administración
Uso cutáneo.
Adultos y niños mayores de 1 año: aplicar 3 o 4 veces al día una fina capa de pomada en la zona afectada, distribuyéndola con un suave masaje. No es necesario cubrir con un vendaje, pero puede cubrirse con una gasa o compresa si es necesario.
Niños menores de 1 año: dado que no se han realizado estudios sobre seguridad y eficacia en
niños menores de 1 año, no se recomienda su uso en éstos.
Si los síntomas persisten más de 5 días o se produce irritación o empeoramiento, deberá
evaluarse la situación clínica del paciente.

PROSPECTO
Thrombocid 1 mg/g pomada
Pentosano polisulfato sódico
Contenido del prospecto:
1.- Qué es Thrombocid y para qué se utiliza
2.- Antes de usar Thrombocid
3.- Cómo usar Thrombocid
4.- Posibles efectos adversos
5.- Conservación de Thrombocid
6.- Información adicional

1.- QUÉ ES THROMBOCID Y PARA QUÉ SE UTILIZA
Este medicamento es una pomada para uso cutáneo que aplicada sobre la piel mejora el flujo sanguíneo.
Pertenece al grupo de medicamentos llamados antivaricosos tópicos.
Thrombocid está indicado para:
Alivio local sintomático de los trastornos venosos superficiales como pesadez y tirantez en piernas
con varices en adultos.
Alivio local sintomático de hematomas superficiales producidos por golpes en adultos y niños
mayores de 1 año.

2.- ANTES DE USAR THROMBOCID
No use Thrombocid
Si es alérgico (hipersensible) al pentosano polisulfato sódico o a cualquiera de los componentes de
Thrombocid.
Si padece alteraciones importantes de la coagulación.
No aplicar sobre mucosas, úlceras y heridas abiertas o infectadas.
Tenga especial cuidado con Thrombocid ya que
Este medicamento es sólo para uso cutáneo (sobre la piel).
Debe utilizarse sólo en piel intacta.
Debe evitarse el contacto con los ojos.
En caso de problemas venosos causados por coágulos de sangre (como por ejemplo
tromboembolismo), se recomienda aplicar el producto suavemente y sin masaje.
No debe utilizarse de forma prolongada ni en zonas muy extensas de la piel.

Uso de otros medicamentos
No se recomienda aplicar otros preparados de uso cutáneo en la misma zona.
Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros
medicamentos, incluso los adquiridos sin receta.
Lea todo el prospecto detenidamente porque contiene información importante para usted.
Este medicamento puede adquirirse sin receta,. No obstante, para obtener los mejores resultados,
utilizarse adecuadamente.
Conserve este prospecto. Puede tener que volver a leerlo.
Si necesita consejo o más información, consulte a su farmacéutico.
Si los síntomas empeoran o persisten después de 5 días debe consultar a su médico.
Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto
adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

Embarazo y lactancia
Consulte a su médico o farmacéutico antes de usar cualquier medicamento.
No debe utilizar thrombocid durante el embarazo o la lactancia a no ser que su médico le indique lo
contrario.

Conducción y uso de máquinas
La influencia de Thrombocid sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o
insignificante.

Información importante sobre algunos de los componentes de Thrombocid
Este medicamento puede producir reacciones locales en la piel (como dermatitis de contacto) porque
contiene ácido sórbico (E200) y Alcohol cetoestearílico como excipientes.
Este medicamento puede producir reacciones locales en la piel (como dermatitis de contacto) o
irritación de los ojos y membranas mucosas porque contiene butilhidroxianisol.
Este medicamento puede producir reacciones locales en la piel porque contiene aceite de ricino
polioxietilenado como excipiente.
Este medicamento puede producir reacciones alérgicas (posiblemente retardadas) porque contiene
parahidroxibenzoato de etilo (E214), parahidroxibenzoato de propilo (E216).
Este medicamento puede producir irritación de la piel porque contiene Propilenglicol como excipiente.

3.- CÓMO USAR THROMBOCID
Siga estas instrucciones a menos que su médico le haya dado otras indicaciones distintas. Consulte a
su médico o farmacéutico si tiene dudas.
Adultos y niños mayores de 1 año: Aplicar una fina capa de pomada sobre la zona de la piel
afectada, 3 ó 4 veces al día.
Niños menores de 1 año: No se recomienda usar Thrombocid en niños menores de 1 año, debido a
la falta de información en esta población.
Aplique el preparado efectuando un ligero masaje para facilitar la penetración y lávese las manos
después de cada aplicación. Generalmente no hace falta vendaje, aunque puede cubrirse con una gasa o
compresa si se cree necesario.
Si los síntomas empeoran o duran más de 5 días, o bien se produce irritación o empeoramiento,
interrumpa la aplicación y consulte a su médico.
Si estima que la acción de Thrombocid es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o
farmacéutico.
Si usa más Thrombocid del que debiera
El uso de más pomada de la recomendada puede producir irritación en la piel.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o
llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20 (Circular 13/95) (indicando el
medicamento y la cantidad ingerida).

4.- POSIBLES EFECTOS ADVERSOS
Al igual que todos los medicamentos, Thrombocid puede producir efectos adversos, aunque no todas
las personas lo sufran.
Se ha observado que de forma muy rara (afecta menos de 1 de cada 10.000 pacientes), reacciones
alérgicas en el lugar de aplicación, que pueden manifestarse como picor e irritación y que desaparecen
al interrumpir el tratamiento.
Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso
no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

5.- CONSERVACIÓN DE THROMBOCID
Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.
Mantener el tubo perfectamente cerrado

Caducidad
No utilice Thrombocid después de la fecha de caducidad que aparece en el envase. La fecha de
caducidad es el último día del mes que se indica.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los
medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su
farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma,
ayudará a proteger el medio ambiente.

6. INFORMACION ADICIONAL

Composición de Thrombocid
El principio activo es Pentosano polisulfato sódico.
Cada gramo de pomada contiene 1 miligramo de pentosano polisulfato sódico como principio activo.
Los demás componentes (excipientes) son: Alcohol cetoestearílico, cetoestearilo sulfato sódico (E540i),
aceite de ricino polioxietilenado, butil hidroxianisol (E320), ácido cítrico (E330), oleato de decilo,
sorbitol (E420i), propilenglicol, ácido sórbico (E200), parahidroxibenzoato de etilo (E214),
parahidroxibenzoato de propilo (E216), guayazuleno, timol y agua.

Aspecto del producto y contenido del envase
Se presenta en tubos conteniendo 30 y 60 g de pomada.
Titular de la autorización de comercialización
LÁCER, S.A.
C/. Sardenya, 350
08025 Barcelona (España)
responsable de la fabricación
LACER, S,ABoters, 5. Parc Tecnologic del
Vallés. Cerdanyola del Vallés 08290 España
Este prospecto ha sido aprobado: Octubre 2001
La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de
la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.es/
Logo Lacer
LÁCER, S.A.
C/. Sardenya, 350 08025 Barcelona. España

Fuente : Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)

domingo, 2 de noviembre de 2014

Anticonceptivos Hormonales Combinados y tromboembolismo venoso

 En este post  colgamos información extraída de una nota emitida por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (CLICAR AQUÍ)  referente al riesgo del tromboembolismo venoso asociado al consumo de Anticonceptivos Hormonales Combinados (AHC).

Vamos a hablar en un lenguaje sencillo para intentar explicar el contenido de esta información:

 Los Anticonceptivos Hormonales Combinados (AHC) , que son los que se usan en general para el control de la natalidad, tienen dos componentes :

 a) ESTRÓGENO
 b) PROGESTÁGENO 

 El mayor o menor riesgo de sufrir tromboembolismo venoso por consumir estos medicamentos depende del tipo de PROGESTÁGENO utilizado. 

 A continuación viene una tabla con la incidencia de tromboembolismo venoso según el tipo de PROGESTÁGENO usado. 

 Más abajo viene una relación de las marcas de anticonceptivos según el PROGESTÁGENO que contienen.

 Todo esto nos debe de llevar a la conclusión de que  el tratamiento con este tipo de medicamentos debe ser prescrito por el médico. 

Información aparecida en la nota de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) :

      
ESTIMACIÓN DEL RIESGO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO ASOCIADO A AHC

PROGESTÁGENO (1)                      Incidencia estimada (por 10,000 mujeres durante un año de uso)
(combinado con etinlestradiol-EE,
excepto que se especifique)
">Etonogestrel/ Norelgestromina                                                               6-12

Gestodeno/ Desogestrel/ Drospirenona                                                9-12

Clormadinona/ Dienogest/ Nomegestrol                                            No disponible
(combinados con estradiol-E2)

(1) Los medicamentos disponibles en España como AHC con estos progestágenos son los siguientes: 

Levonorgestrel:
Levobel, Linelle, Loette, Microginon, Ovoplex, Triagynon, Triciclor; Norgestimato: Edelsin; Etonogestrel: Nuvaring (sistema de liberación vaginal;

Norelgestromina: Evra (parche);

Gestodeno: Gestinyl, Gynovin, Harmonet, Meliane, Melodene, Melteva, Minesse, Minulet, Tevalet, Trigynovin, Triminulet, Etinilestradiol/Gestodeno EFG;

Desogestrel: Bemasive, Gracial, Microdiol, Regulon, Suavaret, Desogestrel/etinilestradiol EFG;

Drospirenona: Antin, Antinelle, Aranka, Arankelle, Cleodette, Cleosensa, Daylette, Drelle, Dretine, Dretinelle, Drosiane, Drosianelle, Drospil, Drosure, Drosurelle, Eloine, Liofora, Yasmin, Yasminelle, Yaz, Yira, Etinilestradiol/drospirenona EFG;

Clormadinona: Balianca, Belara, Elynor, Etinilestradiol/Clormadinona EFG;

Dienogest: con EE (Ailyn, Danielle, Donabel), con Estradiol ( Qlaria); Nomegestrol: Zoely.


Fuente : Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)

jueves, 30 de octubre de 2014

Anticonceptivos hormonales combinados. Notas informativas.


 El 14 de octubre de 2013 publicó la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) sendas notas informativas relativas a la seguridad de los Anticonceptivos Hormonales Combinados (AHC). Una de dichas notas iba dirigida a los ciudadanos en general y la otra a los profesionales sanitarios. Por su indudable interés, debido a lo extendido del consumo de este tipo de fármacos, transcribimos a continuación el contenido de estas dos comunicaciones de la AEMPS :


Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios AEMPS
SEGURIDAD DE LOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS
Información para ciudadanos
Fecha de publicación: 14 de octubre de 2013
Categoría: MEDICAMENTOS DE USO HUMANO, SEGURIDAD, CIUDADANOS.
Referencia: MUH (FV), 28/2013

Ha finalizado la revisión sobre el riesgo ya conocido de tromboembolismo venoso (formación de coágulos sanguíneos en las venas) asociada al uso de anticonceptivos hormonales combinados.
Los beneficios de estos medicamentos continúan superando a sus potenciales riesgos y no existe ninguna razón para que las mujeres que estén tomando estos medicamentos sin haber experimentado ningún problema interrumpan el tratamiento.
El prospecto de estos medicamentos se actualizará para proporcionar una información más clara y facilitar así el uso del anticonceptivo más adecuado en cada caso.

Acaba de finalizar la revisión del riesgo de tromboembolismo venoso asociado al uso de anticonceptivos hormonales combinados (AHC), llevada a cabo por las Agencias de Medicamentos de la Unión Europea.

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) informa a los ciudadanos y en particular a las usuarias de anticonceptivos hormonales sobre las conclusiones y recomendaciones derivadas de esta revisión.

Los anticonceptivos hormonales combinados son medicamentos muy eficaces en la prevención de embarazos no deseados que están compuestos por la combinación de dos tipos diferentes de hormonas, un estrógeno y un progestágeno, y están disponibles tanto en comprimidos (la conocida como píldora anticonceptiva) como en parches sobre la piel y anillos vaginales.

El tromboembolismo venoso consiste en la formación de coágulos de sangre en el interior de las venas, la mayoría de las veces en las piernas (trombos). Estos coágulos pueden quedarse en el lugar en el que se producen generando un cuadro de trombosis venosa en una zona localizada, pero en determinadas ocasiones pueden llegar a desplazarse hacia los pulmones produciendo lo que se conoce como embolia pulmonar.

Ya se sabía que el uso de anticonceptivos hormonales puede favorecer la aparición de tromboembolismo venoso. La información disponible confirma que el riesgo es pequeño, y que difiere ligeramente en función del tipo de progestágeno(1) que contenga cada medicamento:

• El riesgo más bajo lo tienen los anticonceptivos que contienen los progestágenos levonorgestrel, norgestimato o noretisterona: se ha estimado que cada año pueden producirse entre 5 y 7 casos de tromboembolismo venoso por cada 10.000 mujeres que los utilizan.

• El riesgo es mayor para los progestágenos etonogestrel y norelgestromina: entre 6 y 12 casos anualmente por cada 10.000 mujeres.

• Para los progestágenos gestodeno, desogestrel y drospirenona se ha estimado entre 9 y 12 casos anualmente por cada 10.000 mujeres.

• Para anticonceptivos que contienen clormadinona, dienogest o nomegestrol los datos disponibles son insuficientes para conocer su riesgo en relación a otros anticonceptivos.

• Como referencia, en mujeres que no utilizan anticonceptivos y que no están embarazadas se ha estimado que ocurren 2 casos anuales por cada 10000 mujeres.

En consecuencia, la AEMPS desea comunicar la siguiente información a las mujeres usuarias de anticonceptivos hormonales combinados:

• Los anticonceptivos hormonales son un método muy eficaz en la prevención de embarazos no deseados y sus beneficios superan sus posibles riesgos.

• No existe ninguna razón para dejar de tomar el anticonceptivo hormonal combinado si no ha experimentado ningún problema.

• El riesgo de sufrir un tromboembolismo venoso durante el uso de anticonceptivos es bajo y su aparición es más frecuente durante el primer año de uso y cuando se comienza de nuevo después de haber estado al menos 4 semanas sin utilizar un anticonceptivo hormonal combinado.

• Existen ligeras diferencias en la frecuencia de aparición del tromboembolismo venoso según el progestágeno que contenga el anticonceptivo hormonal combinado.

• A la hora de decidir con su médico el anticonceptivo más adecuado, se debe tener en cuenta lo anterior junto con otros factores que contribuyen a la posible aparición de un tromboembolismo, como fumar, sobrepeso, mayor edad, sufrir migrañas, antecedentes familiares de tromboembolismo venoso o un parto reciente.

• Es importante que conozca los síntomas de tromboembolismo venoso como dolor y/o aumento del grosor de una pierna, dolor en el pecho, tos de causa inexplicada, respiración acelerada o sensación súbita de dificultad para respirar y síncope. Debe consultar a su médico si experimenta estos síntomas.

• Se recomienda a las mujeres que lean el prospecto de su medicamento para una información más completa, consultando a su médico cualquier duda sobre su situación particular.
A lo largo de los próximos meses se mejorará y actualizará la información que contienen los prospectos de estos medicamentos respecto al tromboembolismo venoso.
Finalmente se recuerda la importancia de notificar todas las sospechas de reacciones adversas a través de un profesional sanitario o bien de forma electrónica a través de la web https://www.notificaram.es.
(1) Los medicamentos disponibles en España como AHC con estos progestágenos son los siguientes: Levonorgestrel: Levobel, Linelle, Loette, Microginon, Ovoplex, Triagynon, Triciclor; Norgestimato: Edelsin; Etonogestrel: Nuvaring (sistema de liberación vaginal; Norelgestromina: Evra (parche); Gestodeno:Gestinyl, Gynovin, Harmonet, Meliane, Melodene, Melteva, Minesse, Minulet, Tevalet, Trigynovin, Tri-minulet, Etinilestradiol/Gestodeno EFG; Desogestrel: Bemasive, Gracial, Microdiol, Regulon, Suavaret, Desogestrel/etinilestradiol EFG; Drospirenona: Antin, Antinelle, Aranka, Arankelle, Cleodette, Cleosensa, Daylette, Drelle, Dretine, Dretinelle, Drosiane, Drosianelle, Drospil, Drosure, Drosurelle, Eloine, Liofora, Yasmin, Yasminelle, Yaz, Yira, Etinilestradiol/drospirenona EFG; Clormadinona: Balianca, Belara, Elynor, Etinilestradiol/Clormadinona EFG; Dienogest: con EE (Ailyn, Danielle, Donabel), con Estradiol ( Qlaria); Nomegestrol: Zoely.

Fuente : Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
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Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios AEMPS
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS: CONCLUSIONES DE LA REVISIÓN DEL RIESGO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO
Información para profesionales sanitarios
Fecha de publicación: 14 de octubre de 2013
Categoría: MEDICAMENTOS DE USO HUMANO, SEGURIDAD.
Referencia: MUH (FV), 27/2013

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios informa que ha finalizado la revisión europea sobre el riesgo de tromboembolismo venoso (TEV) asociado a los anticonceptivos hormonales combinados (AHC). Este riesgo ya era conocido y la revisión confirma que es pequeño como norma general, pero que aquellos que contienen levonorgestrel, noretisterona o norgestimato como progestágenos presentan un riesgo más bajo.
Se recomienda a los médicos que prescriben AHC que:
• Valoren detalladamente los factores de riesgo de TEV antes de iniciar el tratamiento y, periódicamente, durante el mismo para decidir junto con la mujer el anticonceptivo más adecuado.
• Informen a las mujeres sobre los signos y síntomas indicativos de TEV para facilitar el diagnóstico precoz.

Nota informativa
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) informa a los profesionales sanitarios sobre las conclusiones del Comité europeo para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC) en relación con la revisión del riesgo de tromboembolismo asociado a los anticonceptivos hormonales combinados (AHC), tanto orales como en forma de parche transdérmico o anillo vaginal.

Esta revisión se inició en febrero de 2013 a petición de Francia con objeto de actualizar la información sobre el riesgo de tromboembolismo venoso (TEV) y arterial asociado a los AHC, en particular en relación con los anticonceptivos orales combinados conocidos como de tercera y cuarta generación (ver nota informativa de la AEMPS MUH(FV) 06/2013).

El PRAC ha revisado fundamentalmente los datos procedentes de estudios epidemiológicos y ensayos clínicos. Las conclusiones de esta revisión han sido las siguientes:

• El beneficio de los AHC en la prevención de embarazos no deseados continúa siendo superior a los posibles riesgos asociados a su uso.

• Los datos actuales confirman que el riesgo ya conocido de TEV es bajo, existiendo pequeñas diferencias entre las distintas combinaciones según el progestágeno que contienen (ver tabla al final de esta nota).

• La probabilidad de aparición de un cuadro de TEV es mayor durante el primer año, al reiniciar el uso tras una interrupción de al menos 4 semanas y en mujeres que presentan factores de riesgo (entre ellos mayor edad, tabaquismo, sobrepeso, migrañas, historia familiar de TEV o parto reciente)
.
• Sobre el riesgo de tromboembolismo arterial se considera que, en todo caso, es muy bajo y no se dispone de información suficiente que permita establecer diferencias entre los distintas combinaciones.

En base a estas conclusiones, el PRAC ha recomendado actualizar la ficha técnica y el prospecto de los AHC autorizados y recordar a los médicos prescriptores la importancia de valorar el riesgo de TEV tanto al inicio de su uso como durante el mismo, informando a las mujeres de los factores de riesgo y los posibles signos y síntomas de TEV.

Las recomendaciones del PRAC serán valoradas por el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP), tras lo cual se emitirá una opinión final por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y la correspondiente Decisión de la Comisión Europea.

Mientras tanto, la AEMPS desea trasladar a los profesionales sanitarios la siguiente información y recomendaciones:

• No existen motivos de seguridad que hagan necesaria la interrupción del anticonceptivo hormonal en mujeres que vienen utilizándolo sin presentar problemas.

•Es necesario valorar los factores de riesgo conocidos para el TEV en las mujeres que utilizan AHC periódicamente, ya que estos pueden variar o aparecer a lo largo del tratamiento.

• Es necesario informar a las mujeres sobre el riesgo de TEV, sus factores condicionantes y sobre los posibles signos y síntomas que pudiesen aparecer.

• En las mujeres que inician el uso de anticoncepción hormonal, hay que considerar el medicamento más adecuado teniendo en cuenta la presencia de factores de riesgo conocidos para el tromboembolismo venoso.

• Es importante realizar un seguimiento adecuado, vigilando la posible aparición de signos o síntomas indicativos de TEV, en particular durante el periodo de mayor riesgo (primer año de uso o reinicio después de 4 semanas o más sin utilizar un AHC).

Finalmente se recuerda la importancia de notificar todas las sospechas de reacciones adversas al Centro Autonómico de Farmacovigilancia correspondiente, pudiéndose notificar también a través de la web https://www.notificaram.es.

ESTIMACIÓN DEL RIESGO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO ASOCIADO A AHC

Progestágeno(1)                                       Incidencia estimada (por 10,000 mujeres durante un año de uso)
(combinado con etinlestradiol-EE,
excepto que se especifique)

No usuarias de AHC                                                                                   2

Levonorgestrel/ Norgestimato/ Noretisterona                                       5-7

Etonogestrel/ Norelgestromina                                                               6-12

Gestodeno/ Desogestrel/ Drospirenona                                                9-12

Clormadinona/ Dienogest/ Nomegestrol                                            No disponible
(combinados con estradiol-E2)

(1) Los medicamentos disponibles en España como AHC con estos progestágenos son los siguientes: 

Levonorgestrel:
Levobel, Linelle, Loette, Microginon, Ovoplex, Triagynon, Triciclor; Norgestimato: Edelsin; Etonogestrel: Nuvaring (sistema de liberación vaginal;

Norelgestromina: Evra (parche);

Gestodeno: Gestinyl, Gynovin, Harmonet, Meliane, Melodene, Melteva, Minesse, Minulet, Tevalet, Trigynovin, Triminulet, Etinilestradiol/Gestodeno EFG;

Desogestrel: Bemasive, Gracial, Microdiol, Regulon, Suavaret, Desogestrel/etinilestradiol EFG;

Drospirenona: Antin, Antinelle, Aranka, Arankelle, Cleodette, Cleosensa, Daylette, Drelle, Dretine, Dretinelle, Drosiane, Drosianelle, Drospil, Drosure, Drosurelle, Eloine, Liofora, Yasmin, Yasminelle, Yaz, Yira, Etinilestradiol/drospirenona EFG;

Clormadinona: Balianca, Belara, Elynor, Etinilestradiol/Clormadinona EFG;

Dienogest: con EE (Ailyn, Danielle, Donabel), con Estradiol ( Qlaria); Nomegestrol: Zoely.


Fuente : Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)


domingo, 28 de septiembre de 2014

Blastoestimulina pomada. Precios. Datos clínicos.


He aquí un medicamento de administración por vía tópica indicado para heridas infectadas o con riesgo de infección bacteriana y con propiedades cicatrizantes. Está sujeto a prescripción médica.

         
Blastoestimulina tópica

Composición: pomada, por 1 gramo

Centella asiática (I.) extracto...............................10 mg
Neomicina (tópica) sulfato...................................3,5 mg
Propilenglicol (excipiente).................................... c.s.p.

 Acción y mecanismo :
Cicatrizante con acción antibiótica indicada en heridas infectadas o con riesgo de infección bacteriana.
 - El extracto de Centella asiática promueve, protege y acelera la cicatrización. Por un lado actúa incorporando y fijando al colágeno dos aminoácidos fundamentales para la biosíntesis de las proteínas estructurales, la alanina y la prolina, con lo que estimula el tejido de granulación, y por otro facilita la correcta epitelización al estimular la biosíntesis de glicosaminglicanos contribuyendo a la reconstrucción de la matriz amorfa.
 - La neomicina por su parte, cubre ampliamente el espectro bacteriano actuando tanto frente a gérmenes  Gram+  como Gram-  garantizando plenamente la eficacia antiinfecciosa del producto.

 Indicaciones :
En la cicatrización de heridas. Úlcera cutánea, llagas, escaras y demás efracciones de la piel. Algunos tipos de quemaduras. Eczemas e intértrigos.
 Coadyuvante en heridas quirúrgicas y en el prendido de injertos cutáneos. Especialmente en procesos ya infectados o con peligro de contaminación (por el antibiótico acompañante, neomicina).


Posología :
1-3 aplicaciones al día.
Contraindicaciones :
-Hipersensibilidad a alguno de los componentes.
Reacciones adversas :
Dermatitis de contacto debida a la sensibilización a la neomicina.

Presentaciones y precios en España:
Blastoestimulina  pomada 30 g (C.N: 719385)...PVP: 10,33 EUROS
Blastoestimulina  pomada 60 g (C.N: 650010)...PVP: 15,63 EUROS

( Blastoestimulina pomada 150 g (C.N:609909)- Envase clínico. No dispensable en Oficina de farmacia...PVP: 16,19 EUROS )


Fuente: Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos

miércoles, 24 de septiembre de 2014

Hidroferol. Calcifediol. Precios. Prospectos


Hidroferol es una marca de medicamentos que llevan calcifediol como principio activo. 
Hay varias presentaciones. Aquí vienen detalladas con sus precios en España:

HIDROFEROL 0,266 mg  5 CÁPSULAS BLANDAS 

PVP: 6,56 EUROS (CN: 707347)

HIDROFEROL 0,266 mg  10 CÁPSULAS BLANDAS 
PVP: 13,11 EUROS (CN: 707348)

HIDROFEROL 0,266 mg SOLUCIÓN ORAL, 10 ampollas bebibles de 1,5 ml
 PVP: 10,32 EUROS (CN: 700558)
 Cada ampolla contiene 0,266 mg (266 microgramos) de Calcifediol (15.960 UI de vitamina D).

HIDROFEROL CHOQUE, 1 ampolla bebible de 1,5 ml
 PVP: 9,85 EUROS (CN: 769224)

HIDROFEROL 0,1 mg /ml GOTAS ORALES EN SOLUCIÓN, 1 frasco de 10 ml
 PVP: 3,78 EUROS (CN: 934554)

HIDROFEROL 0,1 mg /ml GOTAS ORALES EN SOLUCIÓN, 1 frasco de 20 ml
 PVP: 6,88 EUROS (CN: 693705)

Estas especialidades contienen calcifediol como principio activo. Se diferencian, entre otras cosas, por sus  concentraciones .

Indicaciones terapéuticas
En adultos: 
Deficiencia de vitamina D, en aquellos casos en los que se requiera la administración inicial de dosis elevadas o se prefiera una administración espaciada en el tiempo, como en las siguientes situaciones: osteodistrofia renal y problemas óseos inducidos por tratamiento con fármacos corticoides. 

Mecanismo de acción
 La vitamina D tiene dos formas principales: D2 (ergocalciferol) y D3 (colecalciferol). 
La vitamina D3 se sintetiza en la piel por la exposición a la luz solar (radiación ultravioleta)
y se obtiene en la dieta. La vitamina D3 debe someterse a un proceso metabólico de dos
pasos para ser activa; el primer paso se produce en la fracción microsomal del hígado 
donde es hidroxilada en la posición 25 (25­ hidroxicolecalciferol o calcifediol); el 
segundo proceso tiene lugar en el riñón donde se forma el 1,25­dihidroxicolecalciferol
o calcitriol por intervención de la enzima 25­hidroxicolecalciferol 1­hidroxilasa; la 
conversión a 1,25­hidroxicolecalciferol está regulada por su propia concentración, 
por la hormona paratiroides ( PTH) y por la concentración sérica de calcio y 
fosfato; existen otros metabolitos de función no conocida. Desde el riñón, el
1,25­hidroxicolecalciferol es transportado a los tejidos destinatarios 
(intestino, hueso, posiblemente riñón y glándula paratiroides) por unión 
a proteínas específicas del plasma.
La vitamina D fundamentalmente aumenta la absorción de calcio y fósforo en el 
intestino y favorece la formación y mineralización ósea normal y actúa a tres niveles:
Intestino: estimula la absorción de calcio y fósforo en el intestino delgado.
Hueso: el calcitriol estimula la formación ósea al aumentar los niveles de calcio
 y fosfato y estimula las acciones de los osteoblastos.
Riñones: el calcitriol estimula la reabsorción tubular del calcio.
En las glándulas paratiroides: la vitamina D inhibe la secreción de hormona paratiroidea.

Propiedades farmacocinéticas
Absorción: El calcifediol o 25­hidroxicolecalciferol, como medicamento análogo a la vitamina D, se absorbe bien a nivel intestinal si la absorción de grasas es normal, a través de los quilomicrones, principalmente en las porciones medias del intestino delgado; por este
procedimiento se absorbe aproximadamente en un 80 %.
Distribución: El calcifediol es la principal forma circulante de la vitamina D. Las concentraciones séricas de 25(OH)D reflejan las reservas del organismo de vitamina D que en personas sanas suelen ser de 25 a 40 ng/ml (60 a 100 nmol/l). Tras la administración oral del calcifediol, el tiempo en que se alcanza la concentración máxima en suero es de aproximadamente 4 horas. Su semivida es del orden de los 18 a 21 días y su almacenamiento  en tejido adiposo es menos importante que el de la vitamina D, debido a su menor
liposolubilidad; el calcifediol se almacena en el tejido adiposo y músculo por periodos prolongados.
Eliminación: el calcifediol se excreta fundamentalmente en la bilis





Prospecto: información para el usuario
Hidroferol 0,266 mg solución oral
Calcifediol
Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque
contiene información importante para usted.
- Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
- Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
- Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
- Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.

Contenido del prospecto
1. Qué es Hidroferol solución oral y para qué se utiliza
2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Hidroferol solución oral
3. Cómo tomar Hidroferol solución oral
4. Posibles efectos adversos
5. Conservación de Hidroferol solución oral
6. Contenido del envase e información adicional

1. Qué es Hidroferol solución oral y para qué se utiliza

Contiene una forma de vitamina D que se usa para tratar la deficiencia de esta vitamina y los problemas que se derivan, cuando se necesite empezar con dosis elevadas o se requiera una administración separada en el tiempo. La vitamina D interviene en el organismo humano, entre otras acciones, aumentando la absorción del calcio.
Hidroferol solución oral está indicado:
En adultos:
Deficiencia de vitamina D, en aquellos casos en que se requiera administrar dosis iniciales elevadas o se prefiera una administración espaciada en el tiempo, como en las siguientes situaciones:
Osteodistrofia
(problemas de los huesos) o falta de calcio en pacientes con insuficiencia del riñón.
- Problemas de los huesos producidos por tratamiento con medicamentos corticosteroides (antiinflamatorios utilizados en diversas enfermedades).

2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Hidroferol solución oral

No tome Hidroferol solución oral:
- si es alérgico al calcifediol o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
- si tiene hipercalcemia (cantidad de calcio en sangre por encima de 10,5 mg/dl) o hipercalciuria (cantidad elevada de calcio en orina).
- si padece formación de piedras (cálculos) de calcio.
- si tiene hipervitaminosis D (exceso de vitamina D en el organismo).

Advertencias y precauciones
Consulte a su médico antes de empezar a tomar Hidroferol solución oral .
- No debe sobrepasar las cantidades diarias recomendadas de suplementos con vitamina D, como este medicamento, debido a que se podría producir una intoxicación. (ver sección 3 apartado Si toma más Hidroferol solución oral de lo que debe ).
- Mientras esté tomando este medicamento o antes de empezar, es posible que su médico le indique realizarse análisis de sangre u orina para controlar sus niveles de calcio, fósforo y otros parámetros.
- Algunos pacientes con enfermedad del hígado pueden tener un menor efecto de este medicamento.
- Los pacientes con enfermedad del riñón requieren una especial precaución y deben ser especialmente vigilados por su médico, con la realización de análisis periódicos.
- Los pacientes con enfermedad del corazón requieren una especial precaución y deben ser supervisados frecuentemente por su médico para el control del calcio en sangre, especialmente los que estén en tratamiento con glucósidos cardiacos (ver en esta sección, apartado Toma de Hidroferol solución oral con otros medicamentos ).
- Si padece hipoparatiroidismo (función insuficiente de la hormona paratiroidea) podría disminuir la acción de este medicamento.
- Si padece de formación de cálculos (piedras) en el riñón, el médico debe controlar sus niveles de calcio en sangre.
- Los enfermos con una inmovilización prolongada podrían necesitar dosis menores de este medicamento.
- Algunas enfermedades del intestino pueden disminuir la capacidad para absorber la vitamina D (como enfermedades en las que se produce diarrea frecuente).
- Los pacientes con sarcoidosis (enfermedad con nódulos, generalmente en la piel), con tuberculosis o con otras enfermedades con nódulos, deben tener especial precaución con este medicamento, ya que tienen más riesgo de sufrir efectos adversos a dosis inferiores a las recomendadas. Deberán realizarse análisis periódicos para controlar los niveles de calcio en sangre y orina.

Su médico deberá informarle a usted y a sus familiares y/o cuidadores de la importancia de tomar el medicamento a las dosis que le indique, así como de las recomendaciones sobre su dieta y la toma de suplementos de calcio, para evitar una sobredosificación.

- Interferencias con pruebas analíticas : Si le van a realizar alguna prueba diagnóstica (incluidos análisis de sangre, orina, pruebas cutáneas que utilizan alergenos, etc...) comunique al médico que está tomando este medicamento, ya que puede alterar los resultados. Por ejemplo, en alguna prueba de determinación de colesterol.

Niños
Para uso en niños existe en el mercado el medicamento Hidroferol 0,1 mg/ml gotas orales en solución, con menor concentración de dosis.

Pacientes de edad avanzada
Los ancianos en general tienen mayores necesidades de vitamina D debido a que la piel tiene menos capacidad para transformar la vitamina D en sus formas activas o por una menor exposición al sol, entre otros motivos. Deberán tomar el medicamento bajo supervisión médica.

Toma de Hidroferol solución oral con otros medicamentos
Informe a su médico si está utilizando/tomando, ha utilizado/tomado recientemente o podría tener que utilizar/tomar cualquier otro medicamento.
Algunos medicamentos pueden afectar a la forma en la que actúa Hidroferol solución oral o bien el calcifediol, su principio activo, puede afectar a la eficacia de otros medicamentos que se tomen al mismo tiempo. Por tanto, se pueden producir interacciones con los siguientes medicamentos:
- Medicamentos utilizados en el tratamiento de la epilepsia (como fenitoína, fenobarbital y primidona) y otros medicamentos inductores enzimáticos (favorecen la disminución del efecto de Hidroferol).
- Medicamentos para el corazón y/o para la hipertensión arterial como los glucósidos cardiacos, los diuréticos tiazídicos o verapamilo.
- Colestiramina, colestipol (para el colesterol), orlistat (para la obesidad): se debe separar la toma de estos medicamentos e Hidroferol al menos 2 horas.
- Aceite mineral o parafina (laxantes): se recomienda utilizar otro tipo de laxante o separar las tomas de ambos medicamentos.
- Algunos antibióticos (como penicilina, neomicina y cloranfenicol).
- Sales de magnesio.
- Otros productos con Vitamina D.
- Suplementos de calcio.
- Corticosteroides (medicamentos antiinflamatorios).
Toma de Hidroferol con alimentos y bebidas
Algunos están suplementados con vitamina D. Esto debe tenerse en cuenta ya que los efectos de estos alimentos se podrían sumar a
los efectos de Hidroferol y resultar excesivos.

Embarazo, lactancia y fertilidad
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
No se debe tomar Hidroferol solución oral durante el embarazo.
No debe tomar Hidroferol solución oral mientras está amamantando a su hijo.

Conducción y uso de máquinas
Este medicamento no afecta la capacidad de conducir vehículos ni de manejar máquinas.

3. Cómo tomar Hidroferol solución oral

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
No tome más cantidad de medicamento ni lo tome con más frecuencia de lo indicado. Si usted lo hace, puede aumentar la posibilidad de una sobredosis.
Las dosis varían según las personas y las indicaciones, y su médico deberá controlar sus niveles de calcio y de vitamina D periódicamente.
Según la indicación, en general las dosis se reducirán cuando mejoren los síntomas.

Las dosis recomendadas son:
Adultos
- Osteodistrofia renal (problemas de los huesos) o falta de calcio en pacientes con enfermedad del riñón: una ampolla bebible (0,266 mg de calcifediol) cada 56 días.
- Problemas de los huesos producidos por tratamiento con medicamentos corticosteroides: una ampolla bebible (0,266 mg de calcifediol) al mes.
Vía oral.
El contenido de la ampolla se puede tomar solo o se puede diluir en un poco de agua, leche o zumo .
Las instrucciones de apertura y uso de las ampollas son como sigue:
Agitar antes de usar.

Si estima que la acción de Hidroferol solución oral es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Si toma más Hidroferol solución oral del que debe
Si toma más cantidad de Hidroferol solución oral de las dosis indicadas por su médico (sobredosis) y/o durante tiempo prolongado podrá padecer niveles altos de calcio en sangre y orina y de fosfatos en sangre, pudiéndose llegar a producir insuficiencia renal.

Algunos síntomas de la toxicidad pueden aparecer pronto y otros cuando ha transcurrido un tiempo. Entre los síntomas iniciales están: debilidad, fatiga, dolor de cabeza, falta de apetito, sequedad de boca, trastornos digestivos como vómitos, calambres en el abdomen, estreñimiento o diarrea, aumento de la sed; aumento de las micciones (orinas), dolor muscular; entre los síntomas que se manifiestan después de un tiempo podrá padecer: picores, pérdida de peso, retraso en el crecimiento en niños, trastornos del riñón, intolerancia a la
luz solar, conjuntivitis, aumento del colesterol, de las transaminasas, inflamación del páncreas, calcificación (depósito de sales de calcio) en los vasos sanguíneos y en otros tejidos como los tendones y los músculos, aumento de la tensión arterial, trastornos mentales, latidos irregulares del corazón.

Los síntomas de la sobredosis suelen mejorar o desaparecer al interrumpir el tratamiento, pero si la intoxicación es grave podría provocar un fallo del riñón o del corazón.

En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o acuda a un centro médico, o lame al Servicio de Información Toxicológica, Teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida ( o lleve el medicamento con usted).

Si olvidó tomar Hidroferol solución oral
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Tome la dosis olvidada lo más pronto posible; luego vuelva a su horario regular de dosificación, pero si es casi la hora de su próxima dosis, no tome la dosis olvidada y luego siga su horario normal de dosificación.

Si interrumpe el tratamiento con Hidroferol solución oral
Siga las instrucciones de su médico, por favor.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

4. Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Los efectos adversos en general son poco frecuentes (que pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) si las dosis se ajustan a las recomendadas. Pero se pueden producir efectos adversos importantes si se toman dosis excesivas o en tratamientos más prolongados de lo indicado por el médico, que pueden producir hipercalcemia (cantidad elevada de calcio en sangre).

Los efectos que pueden aparecer son:
- Náuseas, vómitos, sequedad de boca, estreñimiento, alteraciones del gusto con un sabor metálico, calambres en la tripa, pérdida de apetito.
- Alteraciones del ritmo del corazón.
- Dolor en los huesos y músculos, sensación de cansancio, dolor de cabeza, somnolencia, irritabilidad.
- En raras ocasiones (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas), a dosis muy altas puede producirse fotofobia (intolerancia de los ojos a la luz) y conjuntivitis con calcificaciones (depósitos de calcio) en la córnea.
- Otros efectos adversos que pueden aparecer son: inflamación del páncreas, aparición de calcificaciones (depósitos de calcio) en tejidos blandos, alteración en los riñones (con aumento de la frecuencia de orina o aumento de la sed, entre otros síntomas), alteraciones en los análisis de sangre, rinorrea (moqueo nasal), picor, sensación de fiebre y disminución del deseo sexual.

Comunicación de efectos adversos
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es
Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

5. Conservación de Hidroferol solución oral

No requiere condiciones especiales de conservación.
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice Hidroferol solución oral después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase e información adicional

Composición de Hidroferol 0,266 mg solución oral
- El principio activo es Calcifediol. Cada ampolla contiene 0,266 mg de calcifediol (15.960 UI de vitamina D).
- Los demás componentes (excipientes) son: triglicéridos de cadena media y acetato de alfatocoferol.
Aspecto del producto y contenido del envase
Hidroferol 0,266 mg es una solución oral; es un líquido transparente, incoloro o ligeramente amarillento, viscoso y libre de impurezas visibles; se presenta en ampollas de vidrio.

Cada envase contiene 10 ampollas bebibles.
- Otras presentaciones de Hidroferol:
Hidroferol 0,1 mg/ml gotas orales en solución.
Hidroferol Choque 3 mg solución oral.
Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación
FAES FARMA S.A.
Máximo Aguirre, 14
48940-Leioa (Vizcaya)
España
Fecha de la última revisión de este prospecto: Julio 2013
La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Fuente : Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)

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